OPŠTINA ČOKA
OPŠTINSKA UPRAVA 
ODELJENJE ZA PRIVREDU, POLJOPRIVREDU, RAZVOJ, URBANIZAM,
ZA GRAĐ.POSLOVE ZA SPROVOĐ.OBJED. PROCEDURE
 I STAMBENO KOMUNALNE DELATNOSTI

Z A H T E V
za izdavanje odobrenja za privremeno zauzimanje javne površine :

IME PREZIME / ILI NAZIV PRAVNOG LICA

Adresa 

JMBG / ILI MATIČNI BROJ I PIB ZA PRAVNO LICE 

SVRHA:PRODAJA --

LOKACIJA /                                                                         Površina                         m²

Vremenski period: datum:
Kontakt telefon

1)	Lokalna   administrativna takse –200 ,00 din
                   
na- račun br: 840-742251843-73    model 97  poziv na broj 47 -211 

Podnosilac zahteva

/potpis i pečat firme/

/adresa/

/telefon za kontakt/

Čoka, dana .................................